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Misticismo

Por : Elias Forero Illera
Internista reumatólogo. Rheumatologist internist. Internista reumatologista



09 Abril, 2022

https://doi.org/10.46856/grp.22.ept114

""Uma certa mentalidade intelectual, uma cultura acadêmica, um forte foco nos resultados dos pacientes e um ambiente inspirador para jovens talentos são os ingredientes de um hospital de classe mundial que funciona durante décadas ". World’s Best Hospitals "

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Misticismo

Elias Forero Illera

 

A Newsweek publicou recentemente o ranking dos 250 melhores hospitais do mundo (1). Poucas notícias despertam tanto interesse quanto saber o ranking de algo. Assim que vi a manchete da revista abri o seu site. Muitas perguntas eu me fiz enquanto lia o artigo avidamente. Quais foram os melhores? Qual seria o melhor em espanhol? Quais foram os critérios de seleção?

O melhor, a Mayo Clinic em Rochester; o Hospital Universitário de La Paz o melhor em espanhol. Os critérios de seleção foram resumidos em algumas frases: “O que diferencia os principais hospitais do mundo é sua capacidade contínua de fornecer atendimento da mais alta qualidade ao paciente e realizar pesquisas médicas críticas, mesmo quando encontram-se focados no combate ao COVID”.

“Uma certa mentalidade intelectual, uma cultura acadêmica, um forte foco nos resultados dos pacientes e um ambiente inspirador para jovens talentos são os ingredientes de um hospital de classe mundial que dura décadas”.

Esta última frase me lembrou um bilhete escrito para a minha filha que estava começando seus primeiros semestres na faculdade de medicina e que gostaria de trazer hoje graças à reportagem da Newsweek.

Entrei no Hospital San Juan de Dios, em Bogotá, com expectativas apenas comparáveis ​​às de uma criança que entra no Walt Disney World. A melhor medicina que já vi em toda a minha prática profissional foi praticada no San Juan. A afirmação anterior não se baseia no fato de este hospital ter a melhor tecnologia ou a melhor infraestrutura. Não, disso havia apenas o suficiente.

O que sobrou, por outro lado, foi o misticismo, o desejo de cuidar das pessoas, de encontrar diagnósticos, de salvar vidas, independentemente do status social ou linhagem.

No San Juan eles não perguntaram sobre apólices, seguros ou responsáveis ​​pela conta, eles atendem e pronto.

Este texto foi lido pela minha filha Laura, que, um tanto incrédula, perguntou se o que foi dito era verdade. Achava que era mais uma armadilha, armada pela nostalgia, na qual cai quem escreve sobre o passado sem ter contradição.

"Claro que é verdade", eu respondi imediatamente. “Vou contar o caso de um homem que chegou uma noite na urgência do San Juan”, acrescentei.

Era jovem, foi internado tarde da noite devido a uma dor intensa no lado direito. Ele foi imediatamente ao consultório de medicina interna onde eu estava de plantão. Após a anamnese, concluí que se tratava de uma lesão inflamatória que comprometia a pleura e que precisava ser estudada. Eu pedi exames de laboratório, uma radiografia de tórax e um analgésico. Distraí-me atendendo os inúmeros pacientes quando me disseram que a dor do paciente estava aumentando consideravelmente e a medicação para a dor pedida não parecia terapia suficiente para aliviar a dor, outras medidas teriam que ser tomadas.

Resolvi não esperar o enfermeiro, coloquei-o em uma cadeira de rodas e fomos para a sala de radiologia do serviço de emergência. Os laboratórios estavam em processo e faltava a radiografia. O técnico de raios X, também ocupado, instruiu-me a deixar o paciente na porta; ele passaria na primeira oportunidade. No San Juan havia muito trabalho, então me ocupei atendendo outros pacientes enquanto eles faziam o raio-X.

O técnico chegou minutos depois com a placa na mão. Devido à dor intensa, esperávamos uma grande lesão, mas a imagem não dizia muito. Uma pequena opacidade na base direita foi observada na radiografia e pronto, o resto estava normal. O residente de radiologia, alertado pelo técnico, veio dar uma mãozinha no caso. Resolvemos fazer um ultrassom. O eco mostrou uma coleção, de baixo volume, na área de opacidade vista na placa. Esse era o problema. Precisávamos de um equipamento de maior resolução, então colocamos ao nosso paciente na sua cadeira de rodas e fomos até o serviço de radiologia.

A dor agora era acompanhada de calafrios, o paciente se sentia pior. O equipamento de maior resolução mostrou a coleta de baixo volume, coincidindo claramente com o local da dor. Usando uma seringa, perfurei facilmente a área sob visão de ultrassom. Um líquido verde espesso e fétido escoou sem dificuldade. Obtive cerca de 10 cc, a tela não mostrava coleções. Quando a agulha foi retirada, a dor diminuiu acentuadamente, o homem se sentiu melhor. Voltamos ao serviço de emergência, ele tinha de ser avaliado por cirurgia.

Quando os cirurgiões avaliaram o paciente, a dor e os calafrios haviam desaparecido. Como a coleção estava totalmente drenada, decidiram continuar o tratamento antibiótico sem inserir um dreno torácico. Ao amanhecer, o paciente foi internado em uma maca de emergência, sem dor e sem febre. Sete dias depois, recebeu alta com recuperação total e sem tubos.

Tudo isso foi feito da noite para o dia, em poucas horas, sem pedir ordens, autorizações, taxas, nada. Um mundo irreal à luz dos conceitos administrativos e financeiros que atualmente regem a saúde.

Me entristece saber que a Laura, agora estudante de medicina, não poderá vivenciar aqueles momentos mágicos e utópicos, por assim dizer, que eu vivi no San Juan de Dios. O hospital foi fechado graças à ineficácia dos governos e lideranças.

Hoje, depois de ler o ranking dos hospitais, lembrei-me desta nota escrita em homenagem ao hospital onde recebi a minha formação e, também, reavivo a esperança de que a Laura e agora o Miguel, os meus filhos médicos em formação, encontrem um lugar em um hospital onde ainda existe a mística do San Juan fechado.

 

 

Referências 

1.  World´s Best Hospitals Disponible https://www.newsweek.com/worlds-best-hospitals-2022/

 

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